高血圧 四方山話 - 血圧に強くなろう!
   

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 高血圧の治療薬

  ARB
   製剤名 : ブロプレス錠、ミカルディス錠、ディオバン錠 など
 ARB(アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬)は、強力な血圧上昇をもたらすアンジオテンシンⅡの働きを阻害して血圧を下げる

 お薬です。最近は、降圧作用だけでなく、動脈硬化や虚血性心疾患を防ぐ「良い副作用」があることがわかっており、また、

 副作用も少ない
ことから、非常に注目されています。

 さらに、糖尿病の発症・進展を防ぐ効果も確認されており、血糖値の高い方では、ARBが第一選択薬とされています。

 (→ 詳しくは>>「生活習慣病管理・メタボ対策で注目される降圧薬ARB - その訳は?」をご覧ください。



  Ca拮抗薬
   製剤名 : アムロジン錠(ノルバスク錠)、コニール錠、アテレック錠 など
 Ca拮抗薬は、血管にあるカルシウムチャネルの働きを阻害して、血管を拡張させて血圧を下げるお薬です。

 強力な降圧作用があり、これまで多くの症例で第一選択薬として使用されてきました。ARB単剤での降圧が不十分の場合に、

 Ca拮抗薬を併用することで、よりよい血圧コントロールが得られることがわかっています。



  降圧利尿剤
   製剤名 : ナトリックス錠、フルイトラン錠 など
 腎臓でのナトリウム、水分の再吸収を抑制して、循環血液量を減少させて血圧(特に拡張期血圧(下の血圧))を下げるお薬です。

 タイヤの空気圧が、タイヤチュ-ブの体積とその中に入っている空気の量で決まるように、利尿薬で血管腔に存在する血液量を

 減少させることで、血圧が下がる仕組みです。

 日本人は、概して塩分を摂りすぎており(平均11g/day、高血圧患者さんの目標は6g)、塩分過多で上がりやすい拡張期血圧

 (下の血圧)のコントロール目的で、ARB等の薬剤に併用して使用されることが多いです。



  ACE阻害剤
   製剤名 : レニベース錠、エースコール錠、ロンゲス錠 など
 強力な昇圧をもたらすレニン・アンジオテンシン系を抑制し、また降圧に働くカリクレイン・キニン・プロスタグランジン系の増強

 作用により、血圧を下げます。ARBと同様の臓器保護効果があるものの、副作用(空咳が20~30%に出現)が多く、

 使用頻度は減少しています。



  βブロッカー
   製剤名 : メインテート錠、ロプレソール錠、セロケン錠 など
 心拍出量の低下や、降圧物質であるレニンの産生抑制、交感神経の抑制などにより、血圧を下げます。

 交感神経の活性が更新している若年者の高血圧患者さんや、虚血性心疾患、頻脈を合併している高血圧患者さんに使用します。




  ・・・ 合剤 ・・・
 最近は、必要に応じて、2種類の降圧剤を組み合わせて1剤にした「合剤」がよく使用されます。

 お薬の錠数が減るため飲みやすく、また別々に飲むよりもお薬代が安くなることが多いため、コンプライアンスの向上に

 役立ちます。

・・・ 合剤リスト ・・・


製剤名(合剤)  配合成分  
ミカムロ配合錠AP ARB(テルミサルタン40mg)
製剤名:ミカルディス錠40mg
Ca拮抗薬(アムロジピン5mg)
製剤名:アムロジン錠5mg 
エックスフォージ配合錠 ARB(バルサルタン80mg)
製剤名:ディオバン錠80mg
Ca拮抗薬(アムロジピン5mg
製剤名:アムロジン錠5mg
ユニシア配合錠HD  ARB(カンデサルタン8mg)
製剤名:ブロプレス8mg
Ca拮抗薬(アムロジピン5mg)
製剤名:アムロジン錠5mg
ユニシア配合錠LD ARB(カンデサルタン8mg)
製剤名:ブロプレス8mg
Ca拮抗薬(アムロジピン2.5mg)
製剤名:アムロジン錠2.5mg
レザルタス配合錠HD ARB(オルメサルタン20mg
製剤名:オルメテック錠20mg
Ca拮抗薬(アゼルニジピン16mg)
製剤名:カルブロック錠16mg
レザルタス配合錠LD ARB(オルメサルタン10mg)
製剤名:オルメテック錠10mg
Ca拮抗薬(アゼルニジピン8mg)
製剤名:カルブロック錠8mg 
ミコンビ配合錠BP ARB(テルミサルタン80mg)
製剤名:ミカルディス錠80mg
利尿薬(ヒドロクロロチアジド12.5mg)
ミコンビ配合錠AP ARB(テルミサルタン40mg)
製剤名:ミカルディス錠40mg
利尿薬(ヒドロクロロチアジド12.5mg)
コディオ配合錠EX ARB(バルサルタン80mg)
製剤名:ディオバン錠80mg
利尿薬(ヒドロクロロチアジド12.5mg)
コディオ配合錠MD ARB(バルサルタン80mg)
製剤名:ディオバン錠80mg
利尿薬(ヒドロクロロチアジド12.5mg)
エカード配合錠HD ARB(カンデサルタン8mg)
製剤名:ブロプレス8mg
利尿薬(ヒドロクロロチアジド12.5mg)
エカード配合錠LD ARB(カンデサルタン4mg)
製剤名:ブロプレス4mg
利尿薬(ヒドロクロロチアジド12.5mg)
プレミネント配合錠 ARB(ロサルタン50mg)
製剤名:ニューロタン50mg
利尿薬(ヒドロクロロチアジド12.5mg)






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